1楼. 日常生活中,不少家长看到孩子睡觉打呼就认为孩子睡得香甜,实际上孩子打呼很可能伴随着这类疾病——阻塞性睡眠呼吸暂停。
世界睡眠日到来之际,让我们一起来了解一下这个影响孩子睡眠的“夜间杀手”。
一分钟速读版
1、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停是指睡眠时上呼吸道部分或完全阻塞,导致反复间断的呼吸暂停,对儿童的生长、发育和睡眠质量等均有影响。
2、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停常见症状为:睡眠打鼾、张口呼吸、白天困倦、腺样体和/或扁桃体肥大、咽腔狭窄…多导睡眠监测被认为是诊断该疾病的“金标准”。
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停以睡眠时反复间断发生的上呼吸道部分或完全阻塞为特征,可造成微觉醒、缺氧等一系列后果,是儿童睡眠呼吸暂停疾病中最常见的类型。
01危害
约有30%-50%的阻塞性睡眠呼吸暂停患儿生长发育不同程度落后于同龄的正常儿童,而由于长期上呼吸道阻塞和口呼吸则可能影响颌骨及牙齿发育,甚至增加成年期的睡眠呼吸暂停的风险。严重的低血氧症、高碳酸血症还可能引起心血管系统疾病。
02发病情况
在西方国家中大约有高达5.7%-9.6%的儿童人群患有阻塞性睡眠呼吸暂停,在我国则大约有5.5%-7.8%儿童人群患病。高峰发病年龄为2-8岁,男孩的发病率略高于女孩。
03主要病因
大部分病例与腺样体肥大、扁桃体肥大有关,因此,这类疾病孩子绝大多数在耳鼻咽喉头颈外科就诊及处置(包括手术治疗)。
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停具有十分典型的临床表现和体征,包括睡眠打鼾、张口呼吸、白天困倦、腺样体和/或扁桃体肥大、咽腔狭窄等。诊断主要包括临床表现、体征并需结合多导睡眠监测(polysomnograpgy,PSG)。
夜间症状
打鼾、呼吸暂停、呼吸声重、睡觉多动不安、频繁的觉醒、颈部伸展、喜欢趴着睡、多汗、胸壁的反常运动、遗尿、夜尿增多等。
白天症状
张口呼吸、鼻音、慢性鼻窦炎、鼻塞、吞咽困难、行为和神经认知障碍、学习成绩不良、白天嗜睡。
其他
特殊面容(腺样体面容)、龅牙、生长发育不良、肺动脉高压/肺源性心脏病/心室功能障碍或高血压等。
多导睡眠监测被认为是诊断睡眠呼吸暂停的“金标准”,主要用于:
鉴别单纯鼾症与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;
评估阻塞性睡眠呼吸暂停的
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