——古代——
虽然银屑病可能和人类历史一样古老，但银屑病的鉴定根源出自古希腊。
希腊“医学之父”希波克拉底（公元前460-377年）被认为撰写了一些关于皮肤病的最早描述。他使用了psora+lopoi这两个词，psora意思是瘙痒，而lopoi的意思是鳞片状的、干燥的皮肤。

当时，银屑病和麻风病经常被混淆，这对银屑病患者很不利，因为麻风病具有高度传染性，可致残，他们通常被拉进方舱集中隔离，被排除在正常社会之外，被归为同一类疾病的银屑病也逃不掉被排挤的厄运。

很久以后，罗马的塞尔苏斯（公元前25年-公元50年）详细描述了一种影响四肢和指甲的皮肤状况，特征是覆盖着鳞片的红色皮肤，他将其称之为脓疱疮，但几乎可以肯定说的就是银屑病。

盖伦（公元131-201年）是罗马帝国的医圣，相当于中国的张仲景。他可能是第一个使用“银屑病”这个术语的人。他描述了眼睑和生殖器发痒、鳞片状的爆发，但后人推测盖先生说的很可能是脂溢性皮炎，而不是银屑病。

古代中国这边，《灵枢·通天》的记载：“凡秃发白鱼鳞者，其病於燥化而为之。”《伤寒论》中也提到了“白鱼鳞”这一病状。并认为该病是因“燥居而多食鱼腥，也就是吃鱼吃多了，得此病者可能是血脉荣卫升降失常，瘀血凝滞，导致头皮或全身出现鱼鳞状的皮肤病症......不知道这是不是中国人认为银屑病患者应该忌口吃鱼的原因。

通过以上资料可以看出，无论是西方还是东方，古代医学对银屑病的了解较为粗浅，
那些大医圣们很少写皮肤病，可能他们觉得银屑病不是什么大毛病，根本不重要。因此，在这一时期找不到对银屑病的连贯或一致的描述。

——中世纪——
随着罗马帝国的灭亡，欧洲历史进入了所谓的中世纪，大约是5世纪末至15世纪末。

大多数有文化的人都在修道院谈经论道，整天都在思考抽象的神学问题，而不是医学或科学问题。
所有炎症性皮肤病的随意分组导致银屑病患者继续被污名化。
几个世纪以来，银屑病患者遭受着与麻风病人相同的残酷命运。他们是被遗弃的人，他们只能与其他“麻风病人”交往。

1313年，法国狠人儿菲力四世国王下令将病人们烧死在火刑柱上。如果此时你在法国不幸患上了银屑病，我劝你赶紧跑路。

——文艺复兴——
文艺复兴是一场横跨14世纪至17世纪的文化运动。
在此期间，迄今为止最重要的皮肤病著作De Morbis Cutaneis-《皮肤疾病》由吉罗拉莫医生（1530年至1606年）撰写。

在这本被广泛认为是第一本关于皮肤状况的科学论文中，他将皮肤疾病分为头皮疾病和身体疾病。银屑病被他称为“lepra grecum” ，请注意，这个lepra就是麻风病的词根，也就是说此时仍然将银屑病与麻风病归位一类，起码是认为有相似性。

——十八世纪——
尽管18世纪的几位重要人物，如丹尼尔·特纳、查尔斯·罗瑞和约瑟夫·冯·普朗克，都以笼统的术语撰写了关于皮肤病的文章，但没有人特别关注银屑病。
直到1809年，一位名叫罗伯特·威兰（Robert Willan，1757-1812）的英国医生才对皮肤病进行了简单的分类，这使得诊断的方法更加合理。

威兰本质上是皮肤病学作为医学专业的创始人，并且是第一个对不同类型的银屑病提供清晰描述的人，包括点状（小红色，点状斑块），头皮和手掌病变。他还观察到，这种疾病始于膝盖和肘部，但也可能攻击手指和脚趾甲。
这是认识到银屑病是一种单独的疾病实体的巨大进步。
遗憾的是，他仍然使用术语lepra（麻风病词根）而不是银屑病，这再次延续了银屑病和麻风病之间的混淆。

——十九世纪——
19世纪皮肤病学的伟大人物之一是费迪南德·冯·海布拉（Ferdinand von Hebra，1816-1880），一位在维也纳总医院工作的奥地利内科医生。他创立了维也纳皮肤病学院，并在年轻时撰写了有史以来最有影响力的皮肤病书籍之《Atlas der Hautkrankeiten》（皮肤病地图集）。

这在整个欧洲广受好评，不仅因为它精彩的插图，还因为它的科学和医学内容。冯·海布拉被正确地认为是现代皮肤病学之父，因为他是第一个将现代研究方法应用于皮肤病研究的人。他也是一位伟大的教师，来自世界各地的学生来到维也纳与他一起学习。
对我们来说，极为重要的是——冯·海布拉的描述中永久摆脱了“lepra”（麻风病词根）这个词，最终永远地将这两种疾病分开，银屑病和麻风病彻底说拜拜了。
19世纪的另一个里程碑是人们认识到银屑病与一种特定形式的关节炎之间的联系。尽管这是法国皮肤科医生让·路易斯·阿里伯特在1818年首次发现的，但直到1860年，欧内斯特·巴赞（另一位法国人）才创造了“银屑病关节炎”或“关节炎型银屑病”一词。

查尔斯·波迪里昂（没找到这位大神的照片或画像）在他的博士论文《银屑病关节病》（1888年）中提供了这种情况的详细特征。
在整个19世纪，对各种形式银屑病的描述都在进一步完善。此外，一些作者描述了可能有助于诊断该病的迹象。

海因里希·奥斯皮茨（Heinrich AusPitz，1835-1886）指出，当从银屑病斑块上刮下鳞片时，会出现微小针尖状的出血点——称为奥斯皮茨征。然而，这种特征并不是银屑病特有的，不再被视为可靠的诊断工具，但在简易诊断中仍在在用。

海因里希·柯布纳（Heinrich Köbner，1838-1904）指出，一些银屑病患者在皮肤受到创伤的区域出现损伤。这可能来自割伤、瘀伤或烧伤，但皮肤受到腰带或皮带扣刺激的身体部位也可能出现损伤。在所有这些病例中，银屑病损伤发生在通常受银屑病影响的区域之外的区域——称为同形反应。尽管柯布纳现象是银屑病的一个众所周知的现象，但即使在今天也没有完全理解，猜测可能与局部免疫失常有关。

最后，在1898年，一位名叫威廉·J·门罗的澳大利亚皮肤科医生描述了银屑病患者皮肤表皮层的微脓肿形成。随后的研究——最近在2011年——表明微脓肿的形成对寻常型银屑病的诊断具有高度代表性，寻常型银屑病是银屑病最常见的形式。

——二十世纪——
20世纪初，人们对银屑病的各种类型和亚类型进行了更详细的描述。
1910年，利奥·冯·祖布施首次描述了泛发性脓疱型银屑病。这是一种严重的罕见疾病，其特征是皮肤广泛变红或变得疼痛和柔软。几个小时后，微小脓疱出现，其中许多脓疱会结合成更大的水泡。伴随而来的是患者的身感疲劳和发烧。
请注意，冯·祖巴赫的广泛性脓疱型银屑病与更常见的局限性脓疱型银屑病不同，后者影响手掌和脚底，称为掌跖脓疱病（PPP）。
1926年，莫斯科大学皮肤病诊所的皮肤科医生D. L.Woronoff博士描述了在愈合的银屑病病变周围出现的皮肤苍白（色素减退）区。这种苍白的“光环”被称为“Woronoff环”。直到最近，这种现象的原因还是个谜，但现在已经被归因于各种炎症分子的影响，降低了愈合的银屑病病变周围皮肤细胞的黑色素含量。

至此，对于银屑病的形态学已经完备，今天仍然是这些，并无再增。
对AusPitz征、Köbner现象、Munro微脓肿、广泛性脓疱型银屑病和Woronoff环的认识提供了重要的诊断工具，使医生对诊断银屑病更有信心。

另一个里程碑式的事件发生在1973年，来自英国利兹的约翰·莫尔（John M. Moll）和维娜·赖特（Verna Wright）发表了一篇关于银屑病关节炎的论文，这被证明是银屑病历史上的又一个里程碑，提出了银屑病相关的关节炎是该疾病所独有的，与类风湿性关节炎完全不同，银屑病关节炎与类风湿关节炎就此被区分开来，分道扬镳。

明天再更

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——21世纪——
今天，银屑病不再被简单地视为一种皮肤疾病，而是一种慢性自身免疫性疾病，以全身炎症为特征。这种炎症过程不仅影响皮肤，还影响关节和其他身体系统。在过去十年里，分子科学和遗传学的发展为相关疾病机制提供了更深入的科学理解，出现了令人兴奋的新疗法。

然而，我们绝不是在旅程的终点，仍然有很多关于银屑病的完全令人困惑的东西。
正如著名的美国皮肤科医生保罗·贝切特在1936年所写的那样：“银屑病是皮肤科医生自我意识的解药” 意思就是告诫皮肤科医生——别觉得自己什么都懂，关于银屑病知道的还远远不够。

上面是《认知篇》，说的是从古至今人们怎样认知银屑病的，治疗和认知是伴随的，认知越清晰，治疗才能越来越精准。

——治疗篇——
银屑病的主要发现是表皮（皮肤的外层）细胞的增殖速度比正常情况快十倍。这个过程被称为表皮增生，它导致皮肤增厚、结痂和结垢，这是银屑病的特征。
1963年，E·J·范·斯科特首次观察到银屑病患者表皮增生的过程。三年后，范·斯科特和温斯坦指出，银屑病患者的皮肤细胞仅在两天内就会浮出水面，而正常表皮需要12天才能到达（皮肤细胞真的是从底层到表层一点层层“浮上来”的）。

表皮细胞的快速更替很快被证明是一连串自身免疫反应的结果——这意味着身体免疫系统的一部分变得过度活跃，攻击正常组织。这会导致被称为细胞因子的特殊炎症分子的释放，由此产生的炎症导致银屑病的特征——变红、变厚、干燥和鳞片状皮肤。
今天，我们认识到银屑病是免疫、遗传、细胞和环境因素之间复杂相互作用的结果。此外，许多研究明确表明，银屑病是一种全身性炎症性疾病，可能对其他器官产生不良后果，包括心脏、肝脏、肾脏、肠道、肌肉和肌腱。
好消息是，我们对银屑病相关基本机制的科学理解快速发展，这推进了治疗的显著进步。

——从砷、汞 到生物制剂——
...200年的治疗历史...
1726年，特纳医生描述了用含有氨化汞的药膏或煮毒蛇汤治疗银屑病。
在19世纪，汞和砷都被推荐为治疗方法。这些早期的治疗形式往往是内服的，而不是外用的，因为人们认为对银屑病涂抹外用药会将它们逼进体内，从而影响内脏。
托马斯·格德尔斯通是一位英国医生，他在1806年第一个倡导使用砷化合物治疗银屑病，其实据说砷化合物实际上从罗马时代就被用来治疗皮肤病。

格德尔斯配置了一种1%砷酸钾溶液，起名叫福乐溶液，可能是想寓意既幸福又快乐。通常是一次喝六滴，每天喝三次，似乎确实有一些疗效，其他医生纷纷效仿。
然后，在1869年，银屑病或湿疹患者引入了皮下注射这种药物。
砷的另一个名字叫砒霜，是自然界最毒物之一，它会在内脏中积累，造成一系列可怕的作用，是居家旅行、杀人灭口之良药，是古今中外下毒者的最爱，同时它还是一种强致癌物。
尽管如此，砷制剂一直使用到20世纪中叶，当时糖皮质激素首次被引入。

另一个主角是汞，也叫水银。几个世纪以来，汞一直被用于治疗皮肤病，尤其是梅毒。

奥地利作曲家弗朗茨·舒伯特于1828年死于梅毒，年仅31岁。

那时，病人（或者被误诊者）被安置在一个密封的房间里，用汞覆盖。

他们被禁止更换衣服或床单。病人会抱怨腹痛、吞咽困难、头痛、腹泻和肌肉无力。医生解释说这些只是有效治疗的暂时副作用，咬咬牙挺过来就好了，但实际上这些都是汞中毒的症状。
舒伯特几天不能正常进食，他死了。
官方给出的死因是伤寒，但这似乎不太可能。更有可能的解释是尽管他确实患有梅毒，但杀死他的是治疗，而不是疾病。

另一方面，对于银屑病，汞最常被用作药膏，直到不太久远的之前才被停用，至少在北京的医院里，二零零零年之后还有这种药膏。

1956年《英国医学杂志》上的一封信说，“汞药膏仍被广泛用于治疗银屑病……”。
与砷一样，它会在体内积累，并且正如我们所看到的具有潜在的严重毒性影响。然而，有趣的是，杂志的签署人（Inman、Gordon和Trinder）表示，“在治疗银屑病时，汞吸收引起的毒性很少”。也许以药膏形式外用时 汞的危险性有所降低。

范吧你好，我当牛皮癣吧的小吧主好多年了，平时也有上来删下广告，这次过年期间没怎么看贴吧，登录上来后发现我的小吧主被辞掉啦，不知道是什么原因，已经重新申请了小吧主还请通过

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