1楼. 由于新生儿呼吸道生理特点,咳嗽反射不敏感,早期新生儿发生肺炎时可以没有明显的咳嗽,尤其早产儿。如果发现新生儿有上述这些表现,需要立即就医。
新生儿后期
新生儿后期及3月内小婴儿肺炎则更多表现为:咳嗽、喉间痰响、奶量下降、气促、烦躁,甚至有发热、喘息等,吐奶、呛奶相对少见。
这个阶段的肺炎病因一般是由于以下两点:
与有咽痛、发热、流涕、咳嗽等呼吸道感染症状的人员接触引起的交叉感染;
呛奶引起的吸入性肺炎。
此年龄阶段的孩子,还需警惕呼吸道合胞病毒感染,该病毒感染病初3天内常为一般感冒症状,如流涕、鼻塞、轻微咳嗽。
由于针对该病毒感染尚没有特效药,部分孩子在积极治疗的情况下仍然可能出现咳嗽加重伴痰响明显、喘息、呼吸困难等重症肺炎表现。
针对新生儿肺炎,除了必要的抗感染治疗外,还需特别注意保持呼吸道的通畅。因为小婴儿的气道相对较狭小,容易因为痰液堵塞而引起窒息。
因此,气道管理和确保呼吸道畅通极其重要。
治疗期间还经常需要采取相应的措施来促进痰液排出,比如雾化治疗、吸痰、定期翻身、轻拍背部等。在日常护理中,采取头部稍高的侧卧位不仅有助于保持呼吸道畅通,还能促使鼻腔内分泌物的排出。
*以上图片均来源于网络
参考文献
1.黄文娣,等. 新生儿肺炎衣原体肺炎46例临床特征. 中华实用儿科临床杂志,2019,34(22):1740-1742.
2.国家儿童健康与疾病医学研究中心,等.儿童呼吸道合胞病毒感染临床诊治中国专家共识(2023年版)[J].临床儿科杂志,2024,42(01):1-14.
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